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Las lesiones localizadas en la porción más ventral del tegmento mesencefálico pueden afectar al núcleo rojo, al pedúnculo cerebeloso superior y al fascículo del III nervio craneal ipsilaterales, dando lugar al síndrome de Benedikt.

Signos del síndrome de Benedikt:

- Lesión ipsilateral del III nervio craneal, normalmente incluyendo midriasis.

- Movimientos anormales involuntarios contralaterales (hemicorea, temblor intencional, hemiatetosis).

   Las fasciculaciones son pequeñas e involuntarias contracciones musculares, visibles bajo la piel y que no producen movimiento de miembros, debidas a descargas nerviosas espontáneas en grupos de fibras musculares esqueléticas.

   Normalmente son totalmente benignas, pero pueden estar provocadas por patologías neurológicas que sí pueden ser graves. La causa más común de fasciculaciones persistentes es el síndrome de fasciculación benigno.

En estos pacientes presentan manifestaciones de depresión y a los pocos meses pasan a un estado contrario, con mucha energía, sin inhibiciones  y con fuga de ideas, (manía) y es la presencia de manía la que caracteriza a los estados bipolares.

Las alteraciones del sueño y del ritmo circadiano apreciadas en los pacientes con depresión también se han descrito en pacientes con trastorno afectivo bipolar durante sus fases depresivas, y a menudo precede un episodio depresivo o maniaco (Hudson et al 1992).

CLÍNICA
Los efectos de la hemorragia sobre el cerebro se relacionan con su tamaño y localización. Respecto a la localización, el 60% acontece en los ganglios basales (40% putamen, el 20% en tálamo), 20% en la sustancia blanca hemisférica (hematomas lobares) y el otro 20% se reparte entre el tronco cerebral y el cerebelo.