Función respiratoria y médula espinal

 La función respiratoria es un proceso automático, llevado a cabo por el Sistema Nervioso Autónomo. Los centros respiratorios se localizan en el tronco cerebral, situándose los centros de la inspiración y espiración en el bulbo raquídeo y en la protuberancia los centros apneústicos y neumotáxicos. Las neuronas de estos centros son estimuladas por el aumento de presión de dióxido de carbono y concentración de iones hidrógeno en la sangre y por la disminución de la presión de oxígeno. (Conde et al ;2006)

El mayor músculo implicado en la función respiratoria es el músculo diafragma, cuya inervación depende de ambos nervios frénicos formados por fibras C3, C4 (mayoritariamente) y C5, mientras que la inervación los músculos intercostales y abdominales depende de nervios intercostales dorsales D1-D11 y la de los músculos accesorios como el esternocleidomastoideo, los escalenos, el pectoral y el trapecio, de segmentos cervicales medulares C1-C4. (Snell; 1994)

Las lesiones medulares producidas por encima de un nivel C3 producirán una apnea, por parálisis respiratoria del músculo diafragma mientras que las lesiones inferiores a este nivel, producirán afectación de la musculatura respiratoria accesoria e intercostal pero no del diafragma, por lo que, de afectarse la función respiratoria, ésta se hará más superficial.
(Adams et al; 1999) (Brazis et al; 2007) (Fowler; 2004) (Gómez et al; 2004) (Mowzoon; 2007) (Zarranz; 2004)

BIBLIOGRAFÍA

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- Conde A, Hernández M, Mendoza A, Ferrero M (2006). La médula espinal. Los Síndromes medulares. En: Frank García A., Matías-Guiu Guia J., Martínez Vila E. (Eds), Manual del Médico Residente de Neurología, (pp 243-256). Madrid: Grupo Luzán 5.

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- Snell RS (Ed) (1994). Sistema Nervioso Autónomo. En: Neuroanatomía Clínica, (pp 448-480). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

- Zarranz JJ (Ed) (2004b). Anamnesis y exploración. El método clínico neurológico, En: Neurología, (pp 1-26). Madrid: Elsevier.