• Exploración neurológica en la evaluación del síncope

    INTRODUCCION
    Los pacientes con síncope además de una exploración general sistematizada deberán tener una exploración neurológica detallada con objeto de descartar una anomalía que nos oriente a un diagnóstico específico neurológico.


    EXPLORACION
    - Exploración cervical: Se deberá registrar la existencia de soplos cervicales y oftálmicos así como pulso carotídeo que indique una patología estenótica aterosclerótica. Rigidez de nuca que sugiera una infección meníngea [e.2.2]
    - Funciones superiores: Descartar la existencia de desorientación témporo-espacial, alteraciones del nivel de conciencia [ver S:3:] o bien dificultad en la emisión o comprensión del lenguaje[t.1.3]], así como trastornos de reconocimiento visual[ver 6.13]
    - Pares craneales: Descartar la existencia de papiledema [ver 6.24], alteraciones de la motilidad ocular [ver 6.27], o asimetrías faciales[t.3.5.].
    - Movilidad: Asimetrías en la movilidad de las extremidades, en reflejos osteotendinosos o reflejos anormales (babinski) [s.1.2.3]
    - Marcha: que indiquen una ataxia, o bien una dificultad espástica o patética de la misma[s.1.2.3.6]

     

    BIBLIOGRAFIA
    Bruni J. (2008). Alteración episódica de la conciencia. En Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J. (Eds). Neurología Clínica, (pp 11-21). Barcelona: Elsevier España.
    Escobar C, Camino A, Puigdueta B, Ortega J, García Castro A, Jimenez Mena M et al, (2009) Síncope.En: Rodríguez García JL (ed). Diagnóstico y Tratamiento Medico. (DTM)(pp 206-220). Madrid: Marbán.

    Mc Dermott D, Quinn J, Approach to the adult patient with syncope in the emergency department. Acceso el 20 de Julio de 2010. www.uptodate.com