• Esquizofrenia y trastornos respiratorios, narcolepsia, pesadillas y movimientos periódicos de las piernas

    Narcolepsia
    Douglas describió que los antígenos asociados a la narcolepsia ( NAN ) aparecen 3,89 veces más en esquizo que en pacientes normales. También hipotetizó que la narcolepsia puede simular una esquizo y que los AG HLADR 15, DQ6  aparecen en  un grupo de esquizofrénicos  graves. No obstante, los síntomas positivos de la narcolepsia son resistentes a la administración de los neurolépticos y mejoran al administrar estimulantes. Igualmente los narcolépticos presentan numerosas alucinaciones mulsensoriales, a diferencia de los esquizofrénicos que presentan preferentemente alucinaciones auditivas ( Fortuyn H.A 2009 ).


    Pesadillas
    Los pacientes con esquizofrenia experimentan un gran número de pesadillas, pero no se han  encontrado diferencias significativas, en la  presencia de sueños recurrentes, recuerdo de los sueños ni frecuencia de emociones específicas con respecto a los sujetos sanos ( Lusignan 2009).


    Trastornos respiratorios.-
    En estudios  ambulatorios no se han encontrado diferencias entre esquizofrénicos y normales.La edad, el sexo masculino y la obesidad, son predictores independientes del SAS. Los esquizo padecen más SAS que otros T.M ( 50 % versus 16-27 % ). Esto se puede explicar por la  existencia de  una asociación secundaria, pues los pacientes esquizo  presentan un mayor porcentaje de sexo masculino, obesidad y uso de NL.  El uso crónico de NL es un factor de riesgo independiente para SAOS:


       1.- Por disminución del sistema arousal 


       2.- Por disminución de la actividad en los músculos dilatadores de la vía aérea.La falta de diagnóstico en la población general es aún mayor en los pacientes esquizo (somnolencia diurna). Del adecuado tratamiento del SAS podría depender una mejora de los síntomas afectivos y psicóticos.


    Movimientos periódicos durante el sueño
    Ancoli-Israel refieren que los movimientos periódicos no contribuyen al insomnio en los pacientes mayores con esquizofrenia. No obstante, se ha descrito insomnio como consecuencia de la aparición  o exacerbación  de PLMD por el uso de neurolépticos.( Cohrs 2008 ).


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