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RETRACCIÓN PALPEBRAL
          La retracción de la lamela anterior (exterior) o de la lamela posterior (interior) de los párpados, provoca una reducida movilidad y cierre insuficiente.
         Una retracción de la piel ocurre por eccemas, cicatrices o cirugía excesiva.
         Menos frecuente es la retracción de la lamela posterior.

En estos pacientes presentan manifestaciones de depresión y a los pocos meses pasan a un estado contrario, con mucha energía, sin inhibiciones  y con fuga de ideas, (manía) y es la presencia de manía la que caracteriza a los estados bipolares.

Las alteraciones del sueño y del ritmo circadiano apreciadas en los pacientes con depresión también se han descrito en pacientes con trastorno afectivo bipolar durante sus fases depresivas, y a menudo precede un episodio depresivo o maniaco (Hudson et al 1992).

Dormir es el objetivo fundamental que debemos cumplir para afrontar en perfectas condiciones la posterior vigilia. Se considera que entre un 20 y 48 % de la población adulta sufre en algún momento dificultad para iniciar o mantener el sueño. Pero en un 10 % estas alteraciones constituyen un verdadero síndrome, con síntomas crónicos y severos, es decir, sufren insomnio primario. Sin embargo, no basta con dormir. Además ese sueño debe ser de calidad y reparador.

Es muy habitual escuchar cuando alguien no ha dormido bien, que no ha conseguido conciliar el sueño en toda la noche, ¿es esto real?. Se han realizado estudios en los que aunque el registro polisomnográfico (PSG) es propio del sueño, el individuo percibe estos momentos como vigilia. ¿Por qué ocurre esto? y ¿por qué hay personas que no tienen ningún problema para dormir mientras que otras son incapaces de hacerlo con normalidad?

8.2.6.2     Migraña con aura
La cefalea y los síntomas asociados de migraña con aura son similares a los de migraña sin aura. La mayoría de los migrañosos con aura tienen episodios sin aura. El aura habitualmente dura entre 20-30 minutos y típicamente precede a la cefalea. Si el aura es típica y estereotipada, el diagnóstico de migraña está hecho, incluso si la cefalea subsecuente no tiene las características migrañosas descritas antes. Lo más frecuente son las auras visuales (Pérez Martínez D 2006).