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Otras anomalías congénitas de la columna.	DIASTEMATOMIELIA Un espolón medial óseo o cartilaginoso divide a la médula sagitalmente en la región dorso lumbar. Se acompaña con frecuencia de alteraciones cutáneas, por ejemplo una pilosidad a nivel de la lesión. El atrapamiento de la médula por el espolón produce disfunción neurológica progresiva a medida que la médula intenta desplazarse caudalmente durante el desarrollo. Clínicamente hay trastornos tróficos, motores y sensitivos en extremidades inferiores y problemas de esfínteres. Su tratamiento es quirúrgico.	Leer más
Diagnóstico de las hernias de disco lumbares.	La Resonancia Magnética es el procedimiento de elección, por su elevada sensibilidad para demostrar la causa de la afectación radicular. No deben usarse las radiografías simples en la patología discal por lo escaso que aportan. La RM permite la mejor visualización de las relaciones anatómicas entre las raíces nerviosas y los tejidos que las rodean.	Leer más
Osteomielitis.	La columna lumbar es la localización más frecuente de la infección vertebral. El foco no suele ser primario, sino que la afectación ósea resulta de la extensión de infecciones urinarias, de la piel, endocarditis o infecciones pulmonares. El estafilococo es el germen más frecuentemente implicado, correspondiendo el resto de infecciones en mayor frecuencia a bacilos coliformes y micobacterias.	Leer más
Osteoartrosis y espondilosis cervical.	OSTEOARTROSIS DE LA COLUMNA CERVICAL	Leer más
Disfagia mecánica. Disfagia de causa no neurológica.	Las entidades que pueden ocasionar disfagia pueden dividirse en las de causa mecánica y las neurógenas y neuromusculares. A su vez, pueden clasificarse según la localización de la disfagia y el grupo etiológico Principales causas de disfagia PRINCIPALES CAUSAS DE DISFAGIA MECÁNICA - ESTENOSIS ESOFÁGICA DE ORIGEN PÉPTICO:	Leer más
Protocolo de tratamiento fibrinolisis	• Determinar los criterios de exclusión e inclusión. • Realizar TC craneal u otra prueba de neuroimagen cerebral si se considera necesario (RM multimodal). • Advertir al laboratorio de la urgencia en la determinación del recuento plaquetar y pruebas de coagulación. Excluir glucemia capilar > 400 mg/dl • Solicitar el consentimiento informado por escrito del paciente, o de un familiar directo en caso de imposibilidad del primero para otorgar en consentimiento (impresos en la UI)	Leer más
Clínica de las alucinaciones y delirios olfativos	En los cuadros orgánicos, especialmente en las auras de las crisis epilépticas, las alucinaciones olfativas suelen ser fenómenos elementales, breves, aislados y sin significación precisa (Luque R; 2003). Por el contrario en las psicosis, el componente delirante constituye un importante factor diagnóstico: el paciente está convencido de su realidad, suelen ser percepciones desagradables (olores fétidos) y asocian ideas autorreferenciales (Martzke JS et al; 1997).	Leer más
Tratamiento trombolítico en pacientes con ictus agudo que padecen demencia	Según un estudio observacional la demencia no se muestra a priori como una problemática en la selección de los pacientes con ictus isquémico agudo candidatos a tratamiento trombolítico.	Leer más
Anticomiciales de segunda generación.	GABAPENTINA	Leer más
Tratamiento del síndrome de Apnea / Hipopnea del sueño	Una vez que se ha establecido el diagnóstico de SAHOS, es necesario plantearse la actitud terapéutica. Lo primero es que el paciente comprenda la importancia de su patología dadas las repercusiones personales, sociales e incluso laborales que puede tener.	Leer más