Mycoplasmas

GeneralidadesLos micoplasmas son un grupo heterogéneo de bacterias, muy distribuido en la naturaleza. Una de sus características principales es la ausencia de pared celular, estando separadas del medio por una membrana que, a diferencia de muchas bacterias, contiene esteroles. Debido a esta singular estructura, los micoplasmas tienen unas peculiaridades clínicas importantes:- No se tiñen con la tinción de Gram- Presentan formas variadas- SON RESISTENTES A BETALACTÁMICOS- Son muy sensibles a cambios de temperatura, pH, tensión osmótica y presencia de detergentesHay dos géneros importantes en patología humana, el género Mycoplasma y el género Ureaplasma. Las especies mas importantes son, M.pneumoniae, que produce infecciones de vías respiratorias, y M.hominis y ureaplasma urealyticum que se han implicado en infecciones genitourinarias, corioamnionitis e infecciones neonatales.Infección por Mycoplasma pneumoniaeEl ser humano es el único reservorio conocido de M.pneumoniae. El contagio se produce a través de las secreciones respiratorias y afecta principalmente a niños en edad escolar y adultos jóvenes. Clínicamente cursa como una neumonía atípica, con un periodo de incubación de tres semanas seguido de tos seca, fiebre, afectación del estado general, y mialgias. Pueden aparecer otros síntomas como miringitis, otitis o faringoamigdalitis.Existen numerosas posibles complicaciones extrapulmonares, perodesde el punto de vista neurológico, las complicaciones, de patogenia probablemente inmunológica, son poco frecuentes, pero potencialmente graves como meningoencefalitis, síndrome Guillain Barré, mielitis transversa, leucoencefalopatía, neuropatía periférica o focalidad troncoencefálica. Diagnóstico y tratamientoEl diagnóstico es fundamentalmente clínico. El diagnóstico definitivo es tardío y basado en la seroconversión. También existen técnicas basadas en la detección del material genético de M. pneumonieEl tratamiento se basa en macrólidos o tetraciclinas. Una pauta aconsejada sería eritromicina 500mg cada 6 horas durante 10-21 días (1 gramo al día en niños mayores, o 30-50mg/kg/día en niños pequeños)La tetraciclina puede ser una alternativa en adultos y niños mayores de 8 años. BIBLIOGRAFÍAAusina-Ruiz V, Rodrigo Gonzalo de Liria C (2005) Infecciones causadas por micoplasmas, en Farreras-Rozman. Medicina Interna 15ª edición (2362-2365)Verma A. (2008) Infecciones del sistema nervioso. Infecciones bacterianas, en Bradley WG, Neurología clínica 5ª edición, (1427-1465)