• Déficit de vitamina B1

     

    Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff.
    La descripción inicial se remonta a 1881 (Carl Wernicke) y en pacientes alcohólicos
    La encefalopatía de Wernicke es un síndrome neuropsiquiátrico agudo que aparece como consecuencia del déficit de tiamina y se asocia con una morbi-mortalidad significativa. Los estudios de autopsias muestran un infradiagnóstico del mismo. 
    Las causas de depleción de tiamina y los mecanismos responsables son múltiples. 
    Los hallazgos neuropatológicos dependen del momento evolutivo. Las lesiones se localizan de forma simétrica a nivel periacueductal, sustancia gris subependimaria del III ventrículo, vermis cerebeloso, tubérculos mamilares, núcleos hipotalámícos, porción medial y dorsal del tálamo o núcleos vestibulares. El cuadro típico clínico de nistagmo y oftalmoplejia con alteración mental y trastorno del la marcha aparece tan sólo en el 16% de los pacientes. 
    Una correcta aproximación facilita el diagnóstico, la prevención en paciente con factores o situación clínica predisponentes y mejora el pronóstico con el adecuado soporte de tiamina parenteral.
    Los pacientes pueden superar la fase aguda con secuelas como el síndrome amnésico de Korsakov.

     

    Síndrome de Korsakoff 
     
     
    Polineuropatia por déficit de tiamina