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Hipotensión ortostática y disfunción autonómica	INTRODUCCIÓN Se define hipotensión ortostática “clásica” una caída de la tensión arterial sistólica en 20 mm Hg o diastólica en 10 mm Hg dentro de los 3 primeros minutos tras la adopción de bipedestación desde el decúbito, o cambio ortostático similar (Freeman; 2008). A pesar de esta definición, es conocido que la intolerancia ortostática puede ser tardía y no aparecer hasta los 30 o más minutos (hipotensión ortostática “retardada”), especialmente en ancianos.	Leer más
Pruebas clínicas en el estudio de los trastornos cardiovasculares en la disfunción autonómica	Son aquellas exploraciones que pueden realizarse a la cabecera de la cama desde lo más básico (determinar la tensión arterial en cada brazo, frecuencia y ritmo cardíacos, auscultación cardíaca y carotídea) hasta pruebas más complejas que precisan de cierto grado de instrumentación. Cuando sospechamos intolerancia ortostática el test inicial sería DETERMINAR LA TENSIÓN ARTERIAL (TA) Y FRECUENCIA CARDÍACA (FC) en decúbito supino, posición sentada y al mom	Leer más
Respuesta cutánea simpática	INTRODUCCIÓN También llamada respuesta cutáneo galvánica, se basa en aplicar un estímulo generalmente eléctrico (pero también magnético, sonoro, doloroso o una inspiración profunda) obteniéndose como respuesta la activación de las glándulas sudoríparas. El sudor producido induce un cambio de la resistencia galvánica en la superficie cutánea (Illigens et al; 2009).	Leer más
Otras pruebas para el estudio de los trastornos de la sudoración	Existe una nueva y prometedora técnica en desarrollo (QDIRT o test cuantitativo directo e indirecto del reflejo axónico sudomotor) en la que, tras la iontoforesis se aplican impresiones de silicona que permite cuantificar el tamaño, número y distribución de las gotas de sudor mediante técnicas digitales (Gibbons et al; 2008). BIBLIOGRAFÍA Gibbons C, Illinges B, Centi J, Free	Leer más
Pruebas farmacológicas en los trastornos oculares asociados a la disfunción autonómica	RESUMEN: Los test farmacológicos nos ayudarán en el diagnóstico de una anisocoria, tras valorar la respuesta pupilar al estímulo visual y acomodación. La instilación de pilocarpina provocará una constricción en una pupila tónica por hipersensibilidad de los receptores parasimpáticos.	Leer más
Introducción y etiología de los trastornos del sistema digestivo asociados a disfunción autonómica	INTRODUCCIÓN A lo largo del tracto gastrointestinal se extienden dos plexos importantes de células y fibras nerviosas desde el esófago hasta el conducto anal: El plexo submucoso o de Meissner localizado entre la membrana mucosa y la capa muscular circular, y el plexo mientérico o de Auerbach que se halla entre las capas musculares circular y longitudinal. El plexo submucoso está vinculado con el control de las glándulas de la membrana mucosa, mientras que el plexo mientérico controla el músculo y los movimientos de la pared intestinal.	Leer más
Pseudobstrucción intestinal	La seudoobstrucción intestinal se define como un cuadro similar al de una obstrucción de intestino, sin que exista ningún tipo de oclusión de la luz intestinal. El cuadro clínico de seudoobstrucción intestinal está producido por una alteración de la motilidad del intestino delgado, debida bien a una alteración de la capacidad contráctil de la pared intestinal o bien a una alteración de los sistemas de inervación que controlan la motilidad digestiva. Aproximadamente en la mitad de los paciente	Leer más
Trastornos de la eyaculación asociados a disfunción autonómica	La eyaculación consiste en la expulsión de semen en la uretra prostática y ulterior eyección de la uretra al exterior. La eyaculación está sometida a un control simpático. (Velasco et al; 2006). Las fibras simpáticas preganglionares salen de la médula espinaI en el primero y el segundo segmentos lumbares. Muchas de estas fibras hacen sinapsis con neuronas posganglionares en el primero y el segundo ganglios lumbares. Otras fibras pueden hacer sinapsis en ganglios de las porciones lumbar inferior o peIviana de los troncos simpáticos.	Leer más
Lesiones del sistema oculomotor	El sistema motor ocular se encarga de fijar los objetos de la mirada en la fóvea y mantenerla si el objeto o la cabeza se mueven. Consta de los músculos efectores del movimiento ocular (musculatura ocular extrínseca, MOE) y los nervios que los controlan (PC III, IV y VI), la musculatura ocular intrínseca (MOI, esfínter pupilar y músculo ciliar), musculatura periocular (elevador del párpado, músculo de Müller y orbicular), así como el control supranuclear de la mirada conjugada y el seguimiento ocular (sacadas).	Leer más
Evaluación clínica de la diplopía	ESTRABISMO CONCOMITANTE.	Leer más