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Síndromes medulares clásicos	Los síndromes medulares se van a caracterizar por diferentes síntomas y/o signos en función de la localización de la lesión medular a nivel transversal. Las lesiones medulares pueden afectar a todo el cilindro medular, en uno o varios niveles, o comprometer sólo a una parte de su sección transversal. Distinguimos semiológicamente distintos síndromes medulares, lo cual, junto con el patrón temporal, nos dará la clave para orientar el diagnóstico de la mielopatía en estudio: - LESIÓN MEDULAR COMPLETA	Leer más
Anatomía macroscópica de la medula espinal	EL CORDÓN MEDULAR	Leer más
Anatomía vascular arterial de la medula espinal	La comprensión de la anatomía vascular arterial de la médula espinal se facilita si lo esquematizamos en una red extramedular y unas arterias intramedulares (Testut et al; 1984), además de hablar de las propias aferencias vasculares a la médula. AFERENCIAS ARTERIALES A LA MÉDULA ESPINAL El origen de las arterias aferentes a la médula espinal es múltiple.	Leer más
Diferenciación entre lesión intramedular y extramedular espinal	*RESUMEN*: Debemos recordar la anatomía del cordón medular en el canal raquídeo, así como las distribución de las fibras en los tractos nerviosos medulares, lo cual nos ayudará en la localización intra o extramedular de la lesión. Pero con frecuencia precisaremos de pruebas de neuroimagen, debido a que la semiología puede no distinguir ambas ubicaciones.	Leer más
Segunda motoneurona de la médula espinal	Se localiza en el asta anterior de la médula espinal y comprende la vía hasta el músculo esquelético. La lesión por daño en el cuerpo neuronal en el asta anterior de la médula espinal o de su axón en el recorrido hasta la musculatura produce los siguientes síntomas y signos, que constituyen el síndrome de motoneurona inferior: - AFECTACIÓN DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO Y REFLEJO tipo plejia o paresia del nivel o niveles segmentarios de la lesión.	Leer más
Características de las lesiones a nivel cervical espinal	Cuando la lesión medular se sitúa en este segmento longitudinal se pueden encontrar los siguientes síntomas o signos: SENSITIVOS - Vías largas sensitivas. Cuando se comprometen por lesiones cervicales ocurre pérdida de todas las modalidades sensitivas por debajo del nivel lesional. - Fenómeno de L´hermitte consistente en sensación de descarga eléctrica que se desencadena con la flexión cervical y que desciende por toda la columna vertebral.	Leer más
Hemisección medular o síndrome de Brown-Séquard	DEFINICION Consiste en la afectación de una hemimédula, siendo raro que el límite de lesión se encuentre justo en la línea media o que sea estrictamente unilateral (formas puras), siendo las formas incompletas las más frecuentes. (Hauser et al; 2006) (Patten; 1996) Se describe como etiología más frecuente la traumática, además de lesiones compresivas extramedulares. (Patten; 1996)	Leer más
Lesión aislada de cordones posteriores	Existe un síndrome medular en el que selectivamente se lesionan las columnas posteriores como ocurre en la tabes dorsal (neurosífilis). Se caracteriza por alteración de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria ocasionando una marcha atáxica que empeora con ojos cerrados o en la oscuridad, con signo de Romberg positivo. En ocasiones existe dolor lancinante en las piernas. Existen signos motores característicos como: - Hipotonía en extremidades afectas. - Trastornos tróficos que contribuyen a las llamadas articulaciones de Charcot.	Leer más
Síndrome de mielopatía hipóxico-isquémica	RESUMEN: La hipoxia severa, la hipotensión significativa o prolongada y la parada cardíaca producen manifestaciones clínicas y patológicas bien conocidas en el cerebro (necrosis cortical laminar global, infartos en territorio frontera, etc.). Aunque son menos conocidos los efectos de la isquemia global sobre la médula, ésta los sufre también simultáneamente.	Leer más
Síntomas sensitivos en las lesiones de nervios y raices espinales	Los síntomas sensitivos se producen por lesión de la raíz posterior y se manifiestan en el dermatoma correspondiente de dos formas: - Deficitaria, como hipo o anestesia. - Irritativa, con parestesias o dolor neurálgico (quemante, disestésico, paroxístico) típicamente irradiado por el tronco o una extremidad.	Leer más