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CLÍNICA
Los efectos de la hemorragia sobre el cerebro se relacionan con su tamaño y localización. Respecto a la localización, el 60% acontece en los ganglios basales (40% putamen, el 20% en tálamo), 20% en la sustancia blanca hemisférica (hematomas lobares) y el otro 20% se reparte entre el tronco cerebral y el cerebelo. 

Es una complicación muy grave que conlleva entre un 50%-70% de mortalidad, por lo que lo primordial en un paciente que se presenta con una HSA, una vez esté estabilizado, es solucionar la posibilidad del resangrado del aneurisma roto. El período de mayor riesgo para el resangrado es en las primeras 24 horas tras el episodio y se produce en el 4% de los pacientes. En los 14 días siguientes el riesgo acumulado de resangrado se mantiene en torno al 15%-25%, para posteriormente disminuir al 0,5%/día durante los días 15 a 30 (Vivancos, 2004).

ESTUDIO RADIOLÓGICO

TAC sin contraste
Suele ser la exploración inicial. Permite descartar entidades similares como: infartos, tumores o infección. Pero en un 30% no muestran hallazgos radiológicos significativos:

INTRODUCCIÓN La primera documentación clara de una disección aneurismática espontánea de la arteria carótida interna data de 1959, y fue descrita por Anderson y Schechter (de Bray 2005). El término disección viene del latín, que significa la separación de estructuras anatómicas a lo largo de una línea natural por desgarro del tejido conectivo. Puede ser espontáneo o secundario a un traumatismo. FISIOPATOLOGÍA