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 Alteraciones De La Comunicación
La AFASIA es una alteración del lenguaje oral (comprensión o expresión), o escrito (lectura y o escritura) consecuencia de una lesión cerebral que mantiene las funciones cognitivas relativamente intactas.
Los ictus son la primera causa de afasia. Un 33% de ellos la sufren.

 Existe un síndrome medular en el que selectivamente se lesionan las columnas posteriores como ocurre en la tabes dorsal (neurosífilis).

Se caracteriza por alteración de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria ocasionando una marcha atáxica que empeora con ojos cerrados o en la oscuridad, con signo de Romberg positivo.

En ocasiones existe dolor lancinante en las piernas.

Existen signos motores característicos como:
- Hipotonía en extremidades afectas.
- Trastornos tróficos que contribuyen a las llamadas articulaciones de Charcot.

Como ya se ha comentado previamente, los pacientes con daño cerebral  presentan cambios de la personalidad y de su estado de ánimo, a menudo más evidentes que las manifestaciones cognitivas; a menudo su presencia dificulta o hace impracticable el tratamiento neurorrehabilitador. En este apartado se describen las terapias farmacológicas para los  trastornos más frecuentes. Debemos insistir de nuevo en que las medidas farmacológicas constituyen sólo un aspecto de la atención global del paciente.

Que la revolución tecnológica en la Medicina en los últimos treinta años ha sido un hito es incontestable. Como lo es también el aumento exponencial de la solicitud de las pruebas paraclínicas. Efectivamente, la posibilidad de acceder –con muy pocas restricciones-a la realización de determinadas técnicas diagnósticas ha llevado a la masificación de las listas de espera en pruebas complementarias; esto obedece básicamente a dos motivos: uno, la demanda por parte de los pacientes (quienes muchas veces consideran que no se les atiende adecuadamente si no se solicita una prueba radiológica) y dos, la falta de tiempo reinante en nuestras consultas  externas que impide la realización de exploraciones sistemáticas y detalladas.