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Whipple describió por primera vez en 1907 un joven de 36 años con pérdida gradual de peso, la llamó lipodistrofia intestinal. En 1949 se describe la acumulación de macrófagos en la lámina propia, con material intracelular intensamente PAS positivo. No fue hasta 1952 cuando ante la sospecha de una enfermedad infecciosa se pauta tratamiento antibiótico. El patógeno no fue aislado hasta 1991, el Tropheryma whipplei, un bacilo gram positivo relacionado con Actinomices.

También llamada enteropatía sensible al gluten o sprue no tropical, es una enfermedad malabsortiva frecuente entre los individuos de raza caucásica, especialmente entre los europeos, con una prevalencia del 1%. En España roza entre 1/118 en la población infantil y 1/389 en la población adulta.

Al hablar de enfermedades gastrointestinales dentro de un contexto neurológico, son los déficits nutricionales que se producen ante las diferentes entidades, las causas más frecuentes que alteran la función neurológica ya sea central o periférica. Dentro de este apartado hablaremos de las patologías gastrointestinales que provocan alteraciones neurológicas, algunas de estas enfermedades presentan una clínica característica que mediante una exploración podemos pensar en ellas. 

Introducción

Introducción
Las enfermedades de la aorta, presentan gran morbilidad y mortalidad, y pueden producir diferentes sintomatología neurológica dependiendo de la localización y del grado de patología aórtica . Entre estas se incluyen la coartación de aorta, disección aorta, aneurisma aórtico, ateroesclerosis del arco aórtico, aortitis. Además las cirugías de la aorta pueden presentar complicaciones neurológicas.

Introducción:
Dentro de los múltiples fármacos que se utilizan en patología cardiovascular, en este capítulo vamos a tratar inicialmente de las estatinas por su amplio uso en el tratamiento de la hipercolesterolemia a nivel mundial.
 

Todos los procedimientos diagnósticos y las técnicas quirúrgicas pueden asociar complicaciones relacionadas con la administración de contrastes y de medicación periprocedimiento -como los anestésicos e inmunosupresores- y las derivadas directamente del procedimiento. Se recogen en este apartado únicamente estas últimas.

Trasplante Cardíaco

Las complicaciones neurológicas asociadas a la endocarditis infecciosa aparecen en torno a un 20% de los pacientes( Heiro et al;2000) y suponen un peor pronóstico, sobre todo el ictus. Las principales complicaciones son el infarto y la hemorragia cerebral, el ataque isquémico transitorio, las embolias silentes, la crisis comicial, la encefalopatía tóxico-metabólica, los aneurismas micóticos, el absceso cerebral y la meningitis.

Los pacientes con cardiopatías estructurales adquiridas –insuficiencia y estenosis valvular- y/ó trastornos del ritmo –fundamentalmente la fibrilación auricular- presentan un mayor riesgo de ictus. La prevención primaria y secundaria de la enfermedad cerebrovascular se presenta en el capítulo correspondiente.

 Tumores cardiacos

La detección precoz de la patología cardiaca congénita y la existencia de técnicas quirúrgicas que permiten la reparación de estas alteraciones ha conseguido disminuir la frecuencia de las complicaciones neurológicas asociadas a la patología cardiaca connatal.